Восстановление зубов и рестайлинг улыбки в сложных случаях

Содержание

• Рестайлинг зубного ряда в сложных случаях: при атрофии костной ткани, пародонтите и пародонтозе
• Недостатки съемных протезов при полной или частичной адентии
• Противопоказания к имплантации

Рестайлинг зубного ряда в сложных случаях: при атрофии костной ткани, пародонтите и пародонтозе

Имплантация - это один из самых популярных и оптимальных методов восстановления зубов для пациентов, страдающих полной или частичной адентией, когда зубов практически не осталось. Это достойная альтернатива съемному протезированию, которая имеет ряд неоспоримых преимуществ, возводя имплантацию в приоритет: в первую очередь, речь идет о качестве жизни пациента. Однако, в сложных случаях, например, при сильной атрофии костной ткани челюсти или воспалительных заболеваний тканей пародонта, лечение затрудняется. В современной стоматологии не существует универсальных решений для восстановления зубов, каждый пациент имеет уникальную клиническую картину, которая и определяет оптимальный план лечения. В этой статье мы расскажем о полной трансформации улыбки и имплантации зубов в сложных клинических случаях.

Недостатки съемных протезов при полной или частичной адентии

Пациенты, страдающие полной или частичной адентией, нередко прибегают к установке съемных ортопедических конструкций. Такое решение, безусловно, обладает рядом преимуществ, прежде всего, стоит упомянуть о доступной стоимости такого лечения. Тем не менее, съемные зубные протезы (даже современные усовершенствованные модели) обладают рядом серьезных недостатков, о которых мы расскажем ниже.

В случае полной утраты зубов, съемные протезы фиксируются на мягких тканях посредством присасывания. К сожалению, без помощи кремов и гелей для фиксации протеза, такой вариант не отличается высокой надежностью. Следует также отметить, что процесс адаптации к съемным протезам занимает немалое количество времени, даже тогда, когда пациенту изготовили более дорогую, улучшенную ортопедическую конструкцию. Особенно остро вопрос адаптации стоит в случае протезирования верхней челюсти: многие пациенты отмечают, что утратили ощущения вкуса, к тому же, страдают из-за частых рвотных позывов. Также отмечается нарушение речевой функции, аллергические реакции и другие неприятные эффекты, которые снижают качество жизни. Чаще всего, эти процессы носят временный характер на период адаптации, тем не менее, малое количество людей все же не способны привыкнуть к съемным зубным протезам.

Съемные ортопедические системы для частичного протезирования зубов чаще всего устанавливаются при помощи крючков - элементов конструкции, которые охватывают зубы, выступающие опорами в перешеечной области. Крючки заметны во время приема пищи, разговора и улыбки, поэтому данный метод протезирования нельзя назвать высокоэстетичным.

Еще один существенный недостаток съемных протезов - неспособность препятствовать атрофии костной ткани. Так как при отсутствии зубов, костная ткань не подвергается нагрузкам, она постепенно начинает разрушаться, снижается объем и плотность кости. Имплантация позволяет остановить этот протез, ведь искусственный корень, как и настоящий, передает нагрузку на костную ткань, таким образом препятствуя атрофии. Спустя некоторое время использования съемного протеза, костная ткань будет убывать, и надежная фиксация конструкции станет невозможной, поэтому пациенту потребуется перебазировка протеза, что повлечет за собой дополнительные траты.

Противопоказания к имплантации

Современные протоколы имплантации сводят к минимуму количество противопоказаний, однако, в сложных клинических случаях, например, при сильной атрофии костной ткани и острых воспалительных процессах в тканях пародонта, возникают трудности. Практически в 100% случаев эти трудности решаемы, ниже мы приведем некоторые примеры:

• атрофия костной ткани челюсти: ввиду отсутствия нагрузки, объем костной ткани, ее высота и плотность становятся ниже, таким образом, у 95% пациентов наблюдается атрофия в той или иной степени. Чаще всего страдают альвеолярный и губчатый отдел костной ткани, где и фиксируются импланты при классическом подходе к имплантации. Выход из данной ситуации - костная пластика (синус-лифтинг), однако, это не единственное решение. Все большую популярность приобретают протоколы одноэтапной имплантации, которые позволяют выполнить протезирование на имплантах без необходимости синус-лифтинга.
• пародонтит и пародонтоз: воспалительные процессы в тканях пародонта не являются абсолютным противопоказанием к имплантации, однако, требуют предварительного комплексного лечения для достижения ремиссии. Все подвижные зубы подлежат удалению, после чего доктор выполняет санацию лунок и удаление тканей, которые были поражены.
• системные заболевания организма: например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания. Такие ситуации требуют стабилизации состояния пациента на период проведения операции и реабилитации. Кроме того, пациентам требуется более тщательная диагностика и консультация у профильных специалистов.